Bron:
Long-term outcomes following hospital admission for COVID-19 versus seasonal influenza: a cohort study – PubMed
De pandemie zette de griep een tijdje op een laag pitje, totdat deze afgelopen winter
een ravage aanrichtte. Er wordt veel gepraat over lange covid, maar hoe zit het met
de nawerkingen van griep?
Er zijn al onderzoeken gebeurd om de gevolgen van COVID en griep bij patiënten die
gehospitaliseerd waren. Deze Amerikaanse cohortstudie heeft de oefening op een veel
bredere schaal gevoerd: ze heeft de gezondheidszorgdatabase van het Amerikaanse
Department of Veterans Affairs gebruikt en kon zo de gegevens van 81.280 mensen
analyseren, die tussen 1 maart 2020 en 30 juni 2022 voor COVID-19 werden opgenomen,
en van 10.985 veteranen die tussen 1 oktober 2015 en 28 februari 2019 voor griep
gehospitaliseerd werden. Omdat deelnemers gedurende 18 maanden gevolgd werden,
moesten de wetenschappers oudere data’s over griep gebruiken: tijdens de pandemie
overheerste COVID.
Bedoeling van de studie was de uitvoering van een vergelijkende evaluatie van acute en
lang termijn risico’s en gezondheidsresultaten na ziekenhuisopname voor COVID en griep.
Het team rond Yan Xie volgde de deelnemers op basis van een set van 94 individuele
gezondheidsresultaten, tien orgaansystemen, de totale belasting van alle organen,
heropname en opname op spoed, na COVID en na griep. Omgekeerde
waarschijnlijkheidsweging werd gebruikt om de basislijnkenmerken in evenwicht te
brengen. Cox- en Poisson-modellen werden gebruikt om risicoschattingen te genereren op zowel de relatieve schaal als de absolute schaal als het aantal voorvallen en Disability-
Adjusted Life-Years (DALY’s) per 100 personen.
Gedurende 18 maanden follow-up had de COVID-19-groep een verhoogd risico op
overlijden: er was een extra sterftecijfer van 8,62 per 100 personen versus de griepgroep.
De gezondheid van de COVID-patiënten was ook meer aangetast. Vergelijkende analyses
van 94 vooraf gespecialiseerde gezondheidsresultaten toonden aan dat COVID gepaard ging
met een verhoogd risico van 68,1% (64 van 94), terwijl griep met een verhoogd risico van
6,4% (6 van 94) geassocieerd was, waaronder drie van de vier longproblemen waren. Alleen
longen bleken zwaarder aangetast door griep dan COVID. Analyses van orgaansystemen
toonden een hoger risico na COVID.
De cumulatieve percentages van slechte resultaten in alle organen waren licht hoger na COVID (78-72), net zoals het totale aantal DALY’S: 287,43 per 100 mensen in de COVID-
groep en 242,66 in de griepgroep, wat overeenkomt met 45,03 DALY’S meer na COVID.
Decompositie-analyses toonden aan dat zowel bij COVID-19 als bij influenza de last van het
gezondheidsverlies in de postacute fase hoger was dan in de acute fase; en in vergelijking,
behalve voor het longstelsel, had COVID-19 een hogere last van het gezondheidsverlies in
alle andere orgaansystemen dan griep in zowel de acute als postacute fase. Vergeleken
met griep had COVID-19 ook een verhoogd risico op heropname in het ziekenhuis (excess
rate 20-50 per 100 personen) en opname op de intensive care (excess rate 9-23 per 100
personen). De bevindingen waren consistent in analyses waarin de risico’s van griep versus
COVID-19 werden vergeleken met de respectievelijke vaccinatiestatus van individuen en bij
degenen die in het ziekenhuis werden opgenomen tijdens de pre-delta, delta en omikron
tijdperken.
Hoewel het sterftecijfer en de nadelige gezondheidsresultaten na ziekenhuisopname voor
griep of COVID-19 hoog zijn, toont deze vergelijkende analyse aan dat ziekenhuisopname
voor COVID-19 geassocieerd was met hogere langetermijnrisico’s op overlijden en nadelige
gezondheidsresultaten in bijna elk orgaansysteem, behalve de longen, en duidelijke
cumulatieve overschrijding van DALY’s dan ziekenhuisopname voor influenza. De auteurs
concludeerden dat substantiële cumulatieve last van gezondheidsverlies in beide groepen
vraagt om een betere preventie van ziekenhuisopname voor deze twee virussen en om
meer aandacht voor de zorgbehoeften van mensen als gevolg van griep of SARS-CoV-2-
infectie.