MediQuality Medical juli 2026
In een studie gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Network Open werd toediening van
het levend verzwakte mazelen-bof-rubellavaccin bij patiënten met multipele sclerose
niet geassocieerd met een hoger risico op relaps.
Vaccinatie wordt sterk aanbevolen bij MS-patiënten, bij voorkeur vóór de start van een
immunosuppressieve behandeling, maar er bestaat nog twijfel over de veiligheid van
bepaalde levende verzwakte vaccins. Volgens een Argentijnse studie, gepubliceerd in 2011,
lopen patiënten die tegen gele koorts worden gevaccineerd een hoger risico op relaps.
“Louter mechanistisch gezien is een hoger risico aannemelijk. Levende verzwakte vaccins
wekken immers sterke immunologische reacties op, met tijdelijke virale replicatie en een
verhoogde productie van cytokines, die invloed zouden kunnen hebben op de
ziekteactiviteit”, aldus de groep van Susana Otero-Romero, neurologe aan het Vall
d’Hebron University Hospital (Barcelona, Spanje).
De vorsers hebben de relapsfrequentie geëvalueerd bij 123 MS-patiënten die het mazelen-
bof-rubellavaccin of het zostervaccin hadden gekregen — meer bepaald de oudere, levend verzwakte versie, die ondertussen uit de handel is genomen — en vergeleken die met 246
niet-gevaccineerde MS-patiënten.
Beide vaccins worden sterk aanbevolen bij patiënten die een immunosuppressieve
behandeling moeten starten.
Tijdens het eerste jaar na vaccinatie was er geen significant verschil in relapsfrequentie
tussen de twee groepen. Integendeel, bij de gevaccineerde patiënten werd zelfs een
gunstige tendens waargenomen (incidentieverhouding 0,52; 95 % BI: 0,23–1,06) in
vergelijking met de niet-gevaccineerde patiënten. De vorsers hebben evenmin een
significante toename van de ontstekingsactiviteit op MRI waargenomen na vaccinatie.
Volgens de vorsers “behoren het mazelen-bof-rubellavaccin en het zoster vaccin tot de
meest gebruikte levende verzwakte vaccins ter wereld en worden die sterk aanbevolen bij
seronegatieve MS-patiënten, die dus geen antistoffen tegen die virussen hebben, vóór de
start van een immunosuppressieve behandeling.”
“De vaccinatiegraad bij MS-patiënten blijft te laag, hoewel de richtlijnen ter zake zeer
duidelijk zijn. Volgens een recente multicentrische Duitse studie is dat vooral toe te schrijven
aan twijfels over de veiligheid van vaccins, zowel bij patiënten als bij gezondheidswerkers”,
voegen de vorsers eraan toe. “Dat heeft gevolgen voor de volksgezondheid: de incidentie van mazelen is de laatste jaren in Europa en de Verenigde Staten sterk toegenomen, mede door de erosie van de
vaccinatiegraad.”
Bron en bijkomende informatie: